■ 자율운항선박 시범운항 및 실증 등에 관한 규정 [별지 제2호서식]  <신설>

기자재 안전성 평가 재료비 신청서

※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일자

신청인

업체명

사업자등록번호

주소(사무소 소재지)

전화번호/팩스

대표자 성명

전자우편

신청

대상

기자재

명칭

종류

데이터 수집/분석 시스템

역할

자율운항시스템(자율항해 및 자율기관)

제원

통신시스템

수량

선외지원시스템

시스템 설치의 내용 및 범위

시스템 설치 기간

시스템 설치 예산

현장 검사

희망일

「자율운항선박 시범운항 및 실증 등에 관한 규정」 제17조제3항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년    월     일

신청인

(서명 또는 인)

해양수산부장관 또는

안전성 평가 대행기관의 장

귀하

첨부서류

1. 기자재의 원리ㆍ구조를 확인할 수 있는 서류

2. 재료비 산출 내역서 및 증빙자료

3. 그 밖에 재료비 지원을 위해 필요하다고 인정하는 서류

수수료
없음

작성방법 및 유의사항

기자재란에는 「자율운항선박 개발 및 상용화 촉진에 관한 법률」 제2조제1항제2호에 따른 자율운항시스템의 명칭, 역할, 제원 및 수량을 기입합니다.

처리 절차

신청서 작성	□	접 수	□	서류 검토 선정 및 통보	□	신청인 결재	□	평가 완료 (결과서 발급)	□	재료비 지 급
신청인				해양수산부 (평가기관)				해양수산부 (평가기관)		해양수산부 (평가기관)