<별지 제5호서식>

	처리기한
지역실업자직업훈련과정 승인(변경)신청서	일
①훈련기관명
②대 표 자		③주민등록번호
④소 재 지	(전화번호: )
⑤훈련과정명	⑥훈련기간 (일정)	⑦훈련시간	⑧훈 련 인 원
총훈련 시 간	월	1일	계	학급당 정 원	학급수
⑨훈련수강료(원)	⑩훈련 교사수	⑪기숙사 및 식사 제공여부	⑫비고
계	정부 지원금	자비 부담액
⑬변경사항(변경신청에 한함)
구 분	변경항목	변경내용	변경예정일	변경사유	비고
변경전
변경후
「지역실업자직업훈련 실시규정」 제7조 또는 제8조의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○시․군․구청장 귀하
※ 구비서류 없음	수수료
	없음

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

※ 기재요령 ⑬란의 변경사항은 훈련시간표, 교사 등 훈련과정의 변경내용을 구체적으로 기재 ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인	경유기관	처 리 기 관
	시․군․구청장	시․도지사
□□□□□□□□□□□□□□ □ 신청서작성 □ □□□□□□□□□□□□□□ ↑ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □□□□□□□□□□	(제출)□□□□□□□□□□□□□□□□ □□→ □ 접 수 □ □□□□□□□□□□□□□□□□ (시․군․구) □ □□□□□□□□□□□□□□□□ □ 확인․검토, □ □ 훈련과정 □ □ 승인심사 요청 □ □□□□□□□□□□□□□□□□ (시․군․구) □ □ □□□□□□□□□□□□□ (통지) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	□□□□□□□□□□□□□□□□ □ 확인․검토 □ □□→ □ 훈련과정 심사□ □ □ □□□□□□□□□□□□□□□□ (시․도지사) □ □ □□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□ □ 결 재 □ □□□□□□□□□□□□□□□□ (시․도지사)