[별지 제3호서식]

효율관리기자재 생산(수입)․판매 실적보고
신고인		업 체 명
		소재지		본 사					전화 Fax E-mail
				공 장					전화 Fax E-mail
		대 표 자 명
	「효율관리기자재 운용규정」에 의거 우리 회사의 생산(수입)․판매실적을 아래와 같이 제출합니다.
	품목별 생산(수입)․판매실적
	성적서 번 호 (시험기관)		품 명			모 델 명	소비효율등급	( )년도 실적					( )년도계획
								단위		생산․ 수입량	판매량		생산․수입량
	※ 품명 또는 모델명은 소비효율등급 순으로 작성함 상기 자료는 생산량의 통계에 의한 에너지절약 효과분석 용도 외에는 사용하지 않음으로 정확한 자료를 기재하여 주시기 바랍니다. 20 . . . 신 고 인 : (인) 한국에너지공단 이사장 귀하 ■ 매년 3월말일 까지 전년도 상기자료를 작성하여 송부바랍니다.