■ 지방세법 시행규칙[별지 제22호의2서식] <개정 2019. 12. 31.>
면세담배 반입 확인서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	즉시
반입일:
신고인	① 성명(법인명)	② 주민(법인)등록번호
③ 상호(대표자)	④ 사업자등록번호
⑤ 주소(영업소)
⑥ 전화번호	⑦ 전자우편주소
신고내용
구분	품명	단위	⑩ 수량	⑪ 판매가격
⑫ 반입내역	계
「지방세법」 제54조제3항 및 같은 법 시행령 제64조의2에 따라 위와 같이 면세담배가 담배보관장소로 반입된 사실을 확인하고 이를 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
시장ㆍ군수	귀하
첨부서류	면세 담배의 반입사실을 증명하는 서류	수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

작 성 방 법

□ 인적사항(신고인)란

① 성명(법인명): 개인은 성명, 법인은 법인등기부상의 법인명을 적습니다.

② 주민(법인)등록번호: 개인(내국인)은 주민등록번호, 법인은 법인등록번호, 외국인은 외국인등록번호를 적습니다.

③ 상호명(대표자): 개인사업자는 상호명, 법인은 법인의 대표자 성명을 적습니다.

④ 사업자등록번호: 「소득세법」, 「법인세법」, 「부가가치세법」 에 따라 등록된 사업장의 등록번호를 적고, 등록번호가 없는 경우 빈 칸으로 둡니다.

⑤ 주소(영업소):

- 개인: 주민등록표상의 주소를 원칙으로 하되, 주소가 사실상의 거주지와 다른 경우 거주지를 적을 수 있습니다.

- 법인 또는 개인사업자: 법인은 주사무소 소재지, 개인사업자는 주된 사업장 소재지를 적습니다. 다만, 주사무소 또는 주된 사업장 소재지와 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지가 다를 경우 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지를 적을 수 있습니다.

⑥ 전화번호: 연락이 가능한 일반전화(휴대전화)번호를 적습니다.

⑦ 전자우편주소: 수신이 가능한 전자우편주소(E-mail 주소)를 적습니다.

□ 신고내용란

⑫ 반입내역: 보세구역으로부터 반입된 담배에 대한 사항을 적습니다.

□ 문의사항은      시(군)        과(☎   -     )로 문의하시기 바랍니다.