■ 지방세법 시행규칙[별지 제23호서식] <개정 2019. 12. 31.>
담배 반출신고서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.																	(앞쪽)
접수번호					접수일자										처리기간		즉시
반출기간:
신고인	① 성명(법인명)											② 주민(법인)등록번호
	③ 상호(대표자)											④ 사업자등록번호
	⑤ 주소(영업소)
	⑥ 전화번호											⑦ 전자우편주소
신고내용
구분				⑧ 품명		⑨ 단위			⑩ 수량			⑪ 판매가격	⑫ 세율			⑬ 세액
⑭ 총 반출				계
⑮ 과세대상이 되는 담배의 반출				계
⑯ 미납세 반출				계
⑰ 미과세 (과세면제) 반출				계
「지방세법」 제55조 및 같은 법 시행령 제65조에 따라 위와 같이 담배의 반출신고를 합니다.
년 월 일
신고인										(서명 또는 인)
시장ㆍ군수							귀하
첨부서류		1. 담배 수불상황표(부표 1) 1부 2. 반출사실을 증명하는 전표 또는 수입신고필증 1부																수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

작 성 방 법

□ 인적사항(신고인)란

① 성명(법인명): 개인은 성명, 법인은 법인 등기사항증명서상의 법인명을 적습니다.

② 주민(법인)등록번호: 개인(내국인)은 주민등록번호, 법인은 법인등록번호, 외국인은 외국인등록번호를 적습니다.

③ 상호명(대표자): 개인사업자는 상호명, 법인은 법인의 대표자 성명을 적습니다.

④ 사업자등록번호: 「소득세법」, 「법인세법」, 「부가가치세법」 에 따라 등록된 사업장의 등록번호를 적고, 등록번호가 없는 경우 빈 칸으로 둡니다.

⑤ 주소(영업소):

- 개인: 주민등록표상의 주소를 원칙으로 하되, 주소가 사실상의 거주지와 다른 경우 거주지를 적을 수 있습니다.

- 법인 또는 개인사업자: 법인은 주사무소 소재지, 개인사업자는 주된 사업장 소재지를 적습니다. 다만, 주사무소 또는 주된 사업장 소재지와 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지가 다를 경우 분사무소 또는 해당 사업장의 소재지를 적을 수 있습니다.

⑥ 전화번호: 연락이 가능한 일반전화(휴대전화)번호를 적습니다.

⑦ 전자우편주소: 수신이 가능한 전자우편주소(E-mail 주소)를 적습니다.

□ 신고내용란

⑭ 총 반출: 제조장 또는 보세구역 총 반출분을 적습니다.

⑮ 과세대상이 되는 담배의 반출: 제조장 또는 보세구역 반출분 중 과세대상을 적습니다.

⑯ 미납세 반출: 제조장 또는 보세구역 반출분 중 「지방세법」 제53조에 따른 미납세반출분을 적습니다.

⑰ 미과세(과세면제) 반출: 제조장 또는 보세구역 반출분 중 「지방세법」 제54조에 따른 과세면제분을 적습니다.

□ 문의사항은      시(군)        과(☎   -     )로 문의하시기 바랍니다.

■ 지방세법 시행규칙[별지 제23호서식 부표 1] <개정 2019. 12. 31.> 반출일: 반출기간:
담배 수불상황표																		① 명칭
																		② 제조장 (보세구역) 소재지
③ 품명	④ 단위	⑤ 수량	⑥ 제조일	생산량ㆍ수입량					반출량																합계	잔량
				⑦ 이월량	⑧ 생산량ㆍ수입량	⑨ 수급ㆍ조절용	⑩ 기타	⑪ 계	과세			미납세ㆍ면세
									⑫ 매도	⑬ 기타	⑭ 계	⑮ 미납세	⑯ 수출 (견본품 포함)	⑰ 주한 외국군납품용	⑱ 보세구역판매용	⑲ 외항선ㆍ원양어선용	⑳ 국제 항로용	㉑ 시험분석ㆍ연구용	㉒ 북한 취업중인 근로자 판매용 등		㉓ 해외함상 훈련용 및 외국주류장병용	㉔ 재수입 담배 반출용	㉕ 천재지변ㆍ불가항력 멸실교부용	계
계
※ 궐련1갑: 20개비 297mm×210mm(일반용지 60g/㎡ (재활용품)

■ 지방세법 시행규칙[별지 제23호서식 부표 2] <개정 2019. 12. 31.>
면세담배 공급 현황표							명칭
							제조장 또는 지점 소재지
공급받는 자				공급일	면세용도	품명		규격		단위	수량
성명(법인명)	주민(법인)등록번호	상호(대표자)	사업자등록번호
※ 궐련1갑: 20개비 <비고> 면세담배 공급 현황표는 제조장 또는 지점에서 면세담배를 공급받을 수 있는 자에게 공급하는 때 작성합니다.
297mm×210mm(일반용지 60g/㎡ (재활용품)