■ 공무원임용규칙 [별지 제46호서식] <신설 2022.12.27.>
법정의무수행 휴직 대상자 현황
1	인적사항	성 명		직 급(직 위)
		부서명		생년월일
		담당업무
	휴직 명령 기간1)		년 월 일 ~ 년 월 일
	실제 휴직 기간2)		년 월 일 ~ 년 월 일
	근거 법률3)
2	인적사항	성 명		직 급(직 위)
		부서명		생년월일
		담당업무
	휴직 명령 기간1)		년 월 일 ~ 년 월 일
	실제 휴직 기간2)		년 월 일 ~ 년 월 일
	근거 법률3)
3	인적사항	성 명		직 급(직 위)
		부서명		생년월일
		담당업무
	휴직 명령 기간1)		년 월 일 ~ 년 월 일
	실제 휴직 기간2)		년 월 일 ~ 년 월 일
	근거 법률3)
4	인적사항	성 명		직 급(직 위)
		부서명		생년월일
		담당업무
	휴직 명령 기간1)		년 월 일 ~ 년 월 일
	실제 휴직 기간2)		년 월 일 ~ 년 월 일
	근거 법률3)
작성요령
1) 휴직 명령 기간 : 발령을 낸 휴직기간(휴직 명령시 작성) 2) 실제 휴직 기간 : 실제 휴직한 기간(복직시 작성) 3) 휴직 사유가 되는 법정의무수행 근거 법률
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]