■ 행정심판법 시행규칙 [별지 제26호서식] <개정 2025. 9. 24.>

대리인 선임 허가신청서

접수번호

접수일

사건번호

청구인

성명

주소

피청구인

대리인

성명

주소

주민등록번호(법인등록번호, 외국인등록번호)

선임 이유

대리인과의 관계

증명 방법

「행정심판법」 제18조제1항제5호, 같은 조 제2항 및 같은 법 시행령 제16조제1항에 따라 위와 같이 대리인 선임허가를 신청합니다.

년     월     일

신청인                  (서명 또는 인)

○○행정심판위원회 귀중

첨부서류

없음

수수료

없음

처리 절차

신청서 작성	➜	접수	➜	결정	➜	통지
신청인		○○행정심판위원회		○○행정심판위원회

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]