[별지 제19호서식] <개정 2021. 9. 16.>
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폐수무방류배출시설 및 수질오염방지시설 운영일지	결재	환경기술인	부서장	공장장	대표자
년 월 일 요일 날씨: 온도:
1. 폐수무방류배출시설 가동(조업)시간대
	시간대 구분	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
2. 수질오염방지시설 가동시간대
	시간대 구분	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
시간대별 근무자 직ㆍ성명
3. 용수 공급원별 사용량과 폐수배출량
	항목 구분	전일지침 (㎥)	금일지침 (㎥)	사용량 (㎥/일)	검침 시간대	항목 구분	전일 지침 (㎥)	금일 지침 (㎥)	누계 (㎥/일)
계					폐수발생량
상수도	1호					폐수처리량	소계
2호					재이용
공업용수	1호
2호					증발 농축
지하수	1호
2호					건조
하천수	1호
2호					소각
해수등 기타	1호
2호					폐수보관량
4. 증발ㆍ농축ㆍ건조ㆍ소각 후 슬러지(폐기물)의 발생량 및 처리량
	슬러지발생량(톤)	처리량(톤)	보관량(톤)	함수율(%)	보관장소
※ 함수율(%)란은 슬러지를 처리하는 경우 또는 슬러지를 적정하게 관리ㆍ처리할 수 있는 주기(월 1회 등)마다 작성합니다. ※ 슬러지를 스스로 처리하는 경우 그 처리장소: ※ 위탁처리를 하는 경우 위탁처리업소명:
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

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5. 원료 또는 첨가제 등의 사용량
	원료 또는 첨가제 등
사용량 (㎏)
※ 일반적으로 사용되는 용어로 기재하십시오.
6. 전력 사용량
	가동시간	사용량 (㎾h)	금일 폐수 1㎥당 소모전력량(㎾h/㎥)	검침시간	적산전력계 지침	참고사항
7. 약품 사용량
	약품명	구입량	약품소모량	잔량	비고	약품명	구입량	약품소모량	잔량	비고
8. 폐수무방류배출시설 및 수질오염방지시설 개수ㆍ보수 현황
	시설명	고장내용	개수ㆍ보수내용	기간	개수ㆍ보수업체	내용
9. 수질오염물질 측정 결과
	항목 구분	일반항목	특정수질유해물질
BOD	TOC	COD	SS	T-N	T-P
원폐수
처리수 (재이용)
10. 수질오염방지시설 고장 유무 및 특기사항 11. 지도ㆍ점검을 받은 사항