■ 주택법 시행규칙 [별지 제9호의2서식] <신설 2024. 6. 19.>

토지사용 동의서

※ 색상이 어두운 란은 동의자가 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일시

동의자

성명(법인의 명칭 및 대표자 성명)

생년월일(법인등록번호)

주소

전화번호

본인은 ([ ]「주택법」 제11조에 따른 주택조합의 설립인가 및 같은 법 제11조의3에 따른 조합원 모집 신고, [ ]「주택법」 제15조에 따른 주택건설사업계획의 승인)에 필요한 토지의 사용권원을 확보하기 위해 ([ ] ○○지역주택조합, [ ] ○○직장주택조합, [ ] 등록사업자)로부터 설명을 듣고 아래의 본인 소유 토지(권리)를 사용하는 것을 동의합니다.

년     월     일

동의자

(서명 또는 인)

○○지역주택조합

○○직장주택조합

등록사업자   귀하

동의자 소유 토지(권리) 현황
번호	구분	지번	지목/용도	면적(㎡)	비고
1
2
3
4

첨부서류	인감증명서 또는 「본인서명사실 확인 등에 관한 법률」에 따른 본인서명사실확인서

유의사항

1. 구분란에는 소유권 또는 지상권 등 동의자 소유의 토지를 사용할 수 있는 권리를 적습니다.

2. 지목/용도란에는 토지의 지목이나 용도를 적습니다.

3. 동의자 소유 토지(권리) 현황란이 부족한 경우에는 별지에 적고 간인(間印)해야 합니다.