■ 납세자보호사무처리규정 [별지 제49호 서식]

영세납세자지원단 서비스 신청서

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찾아가는 서비스 ( 전통시장 [  ] 다문화센터 [  ] 현장상담실 [  ] )

납세자

상   호

사업자등록번호

성   명

생년월일

주소

(사업장)

전 화 번 호

(휴대전화)

e-mail 주소

개업일자

폐업일자

지원요청

사유

나눔세무사

･회계사

(지원 요청자가 직접 나눔세무사･회계사를 선택하고자 하는 경우 기재)

영세납세자지원단 서비스 신청서 처리를 위한 개인정보 수집‧이용 동의서

국세청은 영세납세자지원단 서비스 신청서 처리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용합니다.

▸ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집‧이용 목적	보유‧이용기간
성명, 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 주소, 이메일주소	영세납세자지원단 서비스 신청서 처리	5년

* 신청인은 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 신청서가 반려될 수 있습니다.

☞ 상기 내용에 대해  동의함 □   동의하지 않음 □

`1.  본인은 위와 같은 사유로 영세납세자지원단 서비스를 신청하며, 이 건 업무처리와 관련하여 처리담당 공무원이「전자정부법」제38조에 따른 행정정보 공동이용을 통하여 증빙자료를 확인하거나 직접 수집하는 것에 동의합니다.

2.  서비스 제공을 위해 지정된 나눔세무사･회계사가 이 건 업무처리와 관련하여 본인의 과세정보를 열람하고 증빙자료를 확인 및 직접 수집하는 것에 동의하며 본 신청서로 나눔세무사･회계사에 대한 위임장을 갈음합니다.

3.  또한, 위와 같이 ｢개인정보보호법｣에 따른 개인정보의 수집･이용에 동의하지 않는 경우 불이익(민원서류 접수 및 처리 불가)이 있을 수 있음을 확인하였습니다.

4.  나눔세무사･회계사가 제공하는 세무상담 내용은 각종 신고, 불복청구 등의 증거자료로서의 효력이 없으며, 사실관계에 따라 달리 적용될 수 있음을 확인합니다.

년     월     일

신청인(작성자) :                    (인)

○○세무서 납세자보호담당관 귀하