■ 중소기업진흥에 관한 법률 시행규칙 [별지 제27호서식] <개정 2017. 7. 26.>
명문장수기업확인서 재발급신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간	14일
신청인	기업명	사업자번호
법인번호	대표자명
사업장 주소
전화번호	팩스번호
담당자	성명	직위
휴대전화번호	이메일
명문장수기업확인서 번호 (유효기간: ~ )
변경 내용
구분	변경 전	변경 후
기업명
대표자
주 소
그 밖의 사유
「중소기업진흥에 관한 법률」 시행령 제54조의4제5항 및 같은 법 시행규칙 제25조의4에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 중소기업중앙회 귀중
첨부서류	1. 변경내용을 증명하는 서류 2. 명문장수기업확인서 원본(원본을 분실한 경우에는 발행사실을 증명하는 서류로 대체합니다)	수수료 없음
처 리 절 차
재발급 신청	□	접수 및 서류확인	□	확인서 재발급
신청인		중소기업중앙회		중소벤처기업부
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]