■ 소방시설 설치 및 관리에 관한 법률 시행규칙[별지 제29호서식]
소방시설등 점검능력 평가신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호			접수일자				처리기간		10일
수신인		수신:
		제목: 소방시설등 점검능력 평가신청서
신청업체		상호
		대표 (서명 또는 인)			사업자등록번호
		업등록 구분: ［ ］전문 ［ ］일반
		영업소재지 (전화번호: ) (팩스번호: ) (E - mail: )
「소방시설 설치 및 관리에 관한 법률」 제34조제2항 및 같은 법 시행규칙 제37조제1항에 따라 위와 같이 소방시설등 점검능력 평가를 신청합니다.
년 월 일
신청인				(서명 또는 인)
첨부서류	1. 소방시설등의 점검 실적을 증명하는 서류로서 다음 각 목의 구분에 따른 서류 가. 국내 소방시설등에 대한 점검실적: 발주자가 「소방시설 설치 및 관리에 관한 법률 시행규칙」 별지 제30호서식에 따라 발급한 소방시설등의 점검실적 증명서 및 세금계산서(공급자 보관용) 사본 나. 해외 소방시설등에 대한 점검실적: 외국환은행이 발행한 외화입금증명서 및 재외공관장이 발행한 해외점검실적 증명서 또는 점검계약서 사본 다. 주한 외국군의 기관으로부터 도급받은 점검 실적: 외국환은행이 발행한 외화입금증명서 및 도급계약서 사본 2. 소방시설관리업 등록수첩 사본 3. 별지 제31호서식의 소방기술인력 보유 현황 4. 별지 제32호서식의 신인도평가 가점사항 확인서							수수료 10만원
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]