■ 다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2016.1.27.>

다중이용업 허가등 사항(변경사항) 통보서

「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법」 제7조제1항 및 같은 법 시행규칙 제4조제1항에 따라 (          )업에 대한 (허가ㆍ등록ㆍ인가ㆍ신고) 사항(변경사항)을 아래와 같이 통보합니다.

업소명

소재지

영업주 성명

영업주 주소

영업장 면적

㎡

영업의 허가ㆍ등록ㆍ인가ㆍ신고일

년    월    일

허가ㆍ등록ㆍ인가ㆍ신고 번호

제      호

휴업 또는 폐업일

휴업 후 영업 재개일

년      월      일

행정기관의 장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]