■ 다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2018. 3. 21.>

제      호

안전시설등 완비증명서

「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법」 제9조제5항 및 같은 법 시행규칙 제11조제2항에 따라 안전시설등을 확인한 결과, 같은 법 시행규칙 별표 2에 적합하게 설치되었음을 증명합니다.

년       월        일

○○ 소방본부장(소방서장)	직인

※ 알림

이 증명서에 적힌 내용이 변경되는 경우에는 관할 소방본부장(소방서장)의 확인을 받아야 합니다.

업소명

소재지

사업자

업종

규  모

구조

지상   층/지하   층

연면적       ㎡

바닥면적      ㎡

영업장 설치층:      층

사용면적:       ㎡

구획된 실(룸)의 수 :      개

소방시설

공사업자

상호(명칭)

등록번호

제    호

대 표 자

소 재 지

(전화번호:               )

안전시설등의 설치내용

시설구분

설비명

기준수량

설치수량

적합여부

소화설비

소화기

자동확산소화기

(간이)스프링클러설비

경보설비

비상벨설비 또는

자동화재탐지설비

가스누설경보기

피난설비

피난기구

피난유도선

유도등ㆍ유도표지

또는 비상조명등

휴대용 비상조명등

비 상 구

방화문

비상구

영업장

내부통로와 창문

내부통로 폭

㎝

창문크기

설치개수      개

창문크기

가로  ㎝× 세로   ㎝

그 밖의 시설

영상음향차단장치

누전차단기

피난안내도 및

피난안내 영상물

피난안내도

피난안내 영상물

실내장식물

불연화

사용재료:

설치면적:

내부구획

불연화

사용재료:

방염

방염대상물품 사용 여부

물품명:

210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지 (80g/㎡)]