■ 긴급구조대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙 [별지 제2호서식] <개정 2018. 8. 30.>
사상자 이송현황 수신 : 발신 :
연번	성명	성별	연령	주증상 (손상원인)	이송 병원	중증도 분류 (해당란 √)				발견 지점	이송수단 (해당란 √)				출발 시간
						긴급	응급	비응급	사망		1 1 9	병원	이송업자	기타
1		남/여													：
2		남/여													：
3		남/여													：
4		남/여													：
5		남/여													：
6		남/여													：
7		남/여													：
8		남/여													：
9		남/여													：
10		남/여													：
11		남/여													：
12		남/여													：
13		남/여													：
14		남/여													：
15		남/여													：
16		남/여													：
17		남/여													：
18		남/여													：
19		남/여													：
20		남/여													：
21		남/여													：
22		남/여													：
23		남/여													：
24		남/여													：
25		남/여													：
□ 작성자 : 소속 직급 성명 (서명 또는 인)
210mm×297mm[일반지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]