■ 위험물안전관리법 시행규칙 [별지 제33호서식] <개정 2017. 7. 26.>
위험물안전관리대행기관 지정신청서
접수번호		접수일자		처리일자		처리기간	10일
신청인	성명
주소	전화번호
신청기관	명칭
소재지	전화번호
대표자성명	생년월일 (외국인등록번호)
「위험물안전관리법 시행규칙」 제57조제2항에 따라 위험물안전관리대행기관 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
소방청장 귀하
신청인 제출서류	1. 기술인력의 연명부 및 기술자격증 2. 사무실의 확보를 증명할 수 있는 서류 3. 장비보유명세서	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서
처리절차
신청인	처리기관
소방청(위험물담당부서)
	신청			▶	접수
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	지정요건 확인
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	지정거부 통보 또는 보완 요구	◀		(부적합시)	적부판정
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	교부	◀			지정서 작성
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]