■ 위험물안전관리법 시행규칙 [별지 제34호서식] <개정 2017. 7. 26.>

(앞쪽)

제   호

위험물안전관리대행기관지정서

명      칭

:

법인등록번호

:

대표자성명

:

생년월일

:

사무소소재지

:

「위험물안전관리법 시행규칙」 제57조제3항에 따라 위험물 안전관리대행기관으로 지정하였기에 지정서를 교부합니다.

년     월     일

소 방 청 장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]

(뒤쪽)
변경 연월일	변 경 사 항	담당자 (서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]