■ 위험물안전관리법 시행규칙 [별지 제35호서식] <개정 2024. 5. 20.>
위험물안전관리대행기관 변경신고서
접수번호		접수일자		처리일자		처리기간	3일
신고인	성명
주소	전화번호
신청업체	명칭
소재지	전화번호
대표자성명	생년월일 (외국인등록번호)
지정 연월일 년 월 일	지정번호 제 호
변경사항	변경 전
변경 후
변경 연월일 년 월 일
「위험물안전관리법 시행규칙」 제57조제5항에 따라 위험물안전관리대행기관으로 지정받은 사항 가운데 변경사항을 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
소방청장 귀하
변경사항	영업소 소재지, 법인명칭, 대표자	기술인력	수수료
신청인 제출서류	위험물안전관리대행기관지정서	1. 기술인력자의 연명부 2. 변경된 기술인력자의 기술자격증	없음
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서	없음
처리절차
	신 고		‣	접 수		‣	검토, 대장정리		‣	지정서 정정		‣	교부
	신고인			소방청 (위험물담당부서)			소방청 (위험물담당부서)			소방청 (위험물담당부서)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]