■ 소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙 [별지 제1호의3서식] <개정 2017. 2. 15.>
선처리물품 방염성능검사 신청서
	(앞쪽)
접수번호		접수일			처리기간	희망 검사일부터 7일
신청인 (법인은 대표자)	성명(명칭)	상 호
전화번호	희망수검일
주 소
방염처리업등록번호
방염물품	제조번호	품 명	수 량	섬유소재
수 입 처 (방염처리된 재료를 수입하여 생산하였을 경우)	대표자(수입국명)	상 호
소재지
사용방염제	형식승인을 받은 업체명
형식승인번호
제품검사 합격번호
「소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙」 제3조제1항에 따라 위와 같이 선처리물품의 방염성능검사를 신청합니다.
년 월 일
신청인(대표자 및 상호)	(서명 또는 인)
한국소방산업기술원 귀하
첨부서류	1. 수입신고확인증 사본(수입한 선처리물품만 첨부합니다) 1부 2. 방염제의 독성시험 성적서(수입한 선처리물품 중 방염제를 사용한 경우에만 첨부합니다) 1부	수수료 「소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙」 별표 15을 참조하십시오.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					한국소방산업기술원
	신 청					▶	접 수
	▲
							▼
							시 험
							▼
							판 정
							▼
							결 재
							▼
							통 보