■ 소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙 [별지 제9호서식] <개정 2017. 2. 15.>
형식승인(성능인증) 취소요청서
									(앞쪽)
접수번호			접수일					처리기간		즉시
신청인 (법인은 대표자)			성 명				사업자등록번호
			상 호				전화번호
			사업장주소
품 목			품 명				형 식
			형식승인(성능인증) 번호				형식승인(성능인증)일
취소사유
「소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙」 제12조제3항(제20조제3항)에 따라 형식승인(성능인증)의 취소를 요청합니다.
년 월 일
신청인(대표자 및 상호)					(서명 또는 인)
한국소방산업기술원 귀하
첨부서류		이전에 발급받았던 형식승인서(성능인증서)									수수료 없 음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
요청인					처리기관
					한국소방산업기술원
	요 청					▶	접 수
	▲
							▼
							결 재
							▼
							통 보