■ 소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙 [별지 제28호서식] <개정 2016.1.27.>
확인시험 의뢰서
											(앞쪽)
접수번호				접수일				처리기간	방염물품 : 7일 소방용품 : [별표 5],[별표 8]
의뢰인 (법인은 대표자)		성명(명칭)				사업자등록번호
		상 호				전화번호
		주 소
신청제품		품 명				제 조 사
		형식승인번호				형 식
		제조번호 또는 로트번호(신청수량)				제조연월
시험항목
「소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙」 제41조에 따라 위(방염대상물, 소방용품)에 대하여 확인시험을 의뢰합니다.
년 월 일
의뢰인(대표자 및 상호)							(서명 또는 인)
한국소방산업기술원 귀하
첨부서류			없음							수수료 「소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙」 별표16을 참조하십시오.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					한국소방산업기술원
	의 뢰					▶	접 수
	▲
							▼
							시 험
							▼
							결 재
							▼
							통 보