■ 소방청 공무직 등 공정채용에 관한 규정[별지 제3호서식]

응시원서

1. 공통사항
지원분야										접수번호				< 미기재 >
성명	(한글)
연락처	(본인휴대폰)					전자우편
	(비상연락처)
생일	< 심사위원에게 미제공(당사자 확인용으로만 활용) > * 출생년도는 미기재
주소	< 심사위원에게 미제공(당사자 확인용으로만 활용) >
지원 자격 여부	(채용계획에서 정한 지원분야에 대한 내용을 작성) □ <지원분야 1>, □ <지원분야 2>, □ <지원분야 3>
우대 사항 여부	(채용계획에서 정한 우대사항에 대한 내용을 작성) □ <우대사항 1>, □ <우대사항 2>, □ <우대사항 3>
가점 사항 여부	□ 취업지원 대상자				취업지원 대상자 가점비율						□ 5% □ 10%
	□ 장애인, □ 저소득층, □ 북한이탈주민, □ 다문화가족
2. 응시자격사항(채용계획에서 정한 응시자격에 대한 구체적인 내용을 작성) - 필요 없을 시 삭제
자격증	자격증명			자격증 취득(예정)일							자격 검정기관
경력	근무기관		근무기간						직 위				담당업무
3. 우대사항(채용계획에서 정한 우대사항에 대한 구체적인 내용을 작성) - 필요 없을 시 삭제
자격증	자격증명			자격증 취득(예정)일							자격 검정기관
한국사	시험일자	인증번호						인증등급				시행기관
※ 반드시 증빙이 가능한 사항만 기록하여 주시기 바랍니다. (증빙불가 시 탈락 처리될 수 있음) ※ 직무와 관련이 없는 내용의 경우 평가에 반영되지 않습니다.
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 20XX년 월 일 성 명 : (인)