[별지 제3-6호 서식]

재 환 전 신 청 서

(APPLICATION FOR RE-EXCHANGE)

외국환거래규정 제3-2조에 따라 아래와 같이 재환전을 신청합니다.

(In compliance with Foreign Exchange Transaction Regulations Article

3-2, I hereby request you to exchange Korean Won into foreign currency)

아         래

금    액(AMOUNT)：￦

성    명(NAME)：

국    적(NATIONALITY)

여권번호(PASSPORT NUMBER)：

입국일자(ENTRANCE DATE INTO KOREA)：

서명(SIGNATURE)

210㎜×297㎜