[별지 제3-9호 서식]

기 타 전 문 외 국 환 업 무 등 록 신 청 서							처리기간
①상 호(본 점)			②설 립 연 월 일			년 월 일
③대 표 자(본 점)			④국 적(대표자)
⑤본 점 소 재 지
⑥외 국 환 업 무 의 내 용
⑦자 본 금	자기자본	백만원		납입자본			백만원
⑧시 설 현 황	영 업 점 수	개		국 내 : 개
	외국환업무취급점	개		해 외 : 개
	위 험 관 리 전 산 시 스 템 명			도입(개발)시기			년 월
⑨인 력 현 황	임 원 명	직 원 명			외국환전문인력 명
외국환거래법 제8조제3항 및 동법시행령 제15조의5 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다 년 월 일 신청인 □ (전화 ) 재정경제부장관 귀하

210㎜×297㎜

〈첨부서류〉1. 「전자금융거래법」에 따른 전자화폐의 발행 및 관리 업무 허가필증 사본 또는 선불전자지급수단의 발행 및 관리 업무 등록필증 사본 또는 전자지급결제대행에 관한 업무 등록필증 사본

2. 최근 대차대조표 및 손익계산서

3. 외국환업무를 취급하고자 하는 국내영업소 명세 (영업소명ㆍ소재지)

4. 임원의 이력서 및 경력증명서