[별지 제3-17호 서식]

외국에서의외국환중개업무변경인가신청서				처 리 기 간
①상 호		②설립연월일	년 월 일
③대 표 자		④국적(대표자)
⑤소 재 지
⑥외국에서의 외국환 중개업무 영위 방법
⑦지점 또는 사무소 소재지, 상호, 대표자, 인력 및 시설현황
⑧주식 또는 출자지분 취득의 대상이 되는 외국법인 상호, 소재지, 인력 및 시설현황
⑨제휴의 대상이 되는 외국법인 상호, 소재지, 인력･시설현황 및 제휴업무의 내용
⑩변 경 내 용
외국환거래법 제9조의 규정에 의하여 인가를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 □ (전화 ) 재정경제부장관 귀하

210mm ×297mm

<첨부서류> 1. 변경내용과 관련된 증빙서류

2. 기타 재정경제부장관이 필요하다고 인정하는 서류