■ 국세징수법 시행규칙 [별지 제23호서식]
납세담보 변경 승인 신청서
접수번호					접수일		처리기간 5일
신청인	성 명 (상 호)					주민등록번호 (사업자등록번호)
	주 소 (사업장)
변경사유
이미 제공한 납세담보의 명세
변경하고자 하는 납세담보의 명세
「국세징수법」 제21조 및 같은 법 시행령 제21조에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
세무서장			귀하
첨부서류		납세담보 제공에 필요한 서류							수수료 없 음
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]