■ 공동주택관리법 시행규칙 [별지 제22호의2서식] <개정 2026. 7. 30.>

[  ] 하자심사 [  ] 재심의결정

[  ] 분쟁조정 [  ] 분쟁재정

하자보수 결과 확인서

사건번호

제            호(접수       년   월   일)

사건명

하자

위치

단지

주소

신청인

피신청인

이행방법

[  ] 하자보수를 받았음

[  ] 하자보수에 갈음하여 손해배상을 받았음

[  ] 하자보수와 함께 손해배상을 받았음

신청내용(세부사건명)		하자보수 결과(하자보수 범위, 방법 및 손해배상 등)
		※ 이 난에는 요지를 적고, 자세한 사항은 첨부서류로 제출합니다.
「공동주택관리법 시행규칙」 제22조의2에 따라 위와 같이 하자보수가 완료되었음을 확인합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) * 실제 이행자 : ㅇㅇ회사 홍길동 (서명 또는 인) 피신청인 : (서명 또는 인) * 실제 이행자 : ㅇㅇ회사 홍길동 (서명 또는 인)
국토교통부 하자심사ㆍ분쟁조정위원회 귀중
첨부서류	하자보수 결과를 확인할 수 있는 자료(하자보수 완료 사진 및 동영상 파일 등)
유의사항
1. 하자결과 보수 확인서를 허위로 작성하는 경우에는 그에 따른 민형사상 책임을 질 수 있습니다. 2. 사업주체는 하자 여부 판정서, 재심의 결정서, 조정서 또는 재정문서에 따라 하자보수 등을 한 경우에는 그 결과를 지체 없이 하자관리정보시스템에 등록해야 합니다. 3. 하자보수 결과 확인서에는 하자 여부 판정서, 재심의 결정서, 조정서 또는 재정문서의 당사자 또는 대리인이 서명해야 합니다. 4. 하자 여부 판정서, 재심의 결정서, 조정서 또는 재정문서에 따른 이행의무자(사업주체)와 실제 이행자가 다른 경우에도 이행의무자(사업주체)가 서명해야 합니다. 다만, 하자보수 결과 확인서를 실제 이행자가 작성한 경우에는 실제 이행자도 서명해야 합니다.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]