■ 승강기 안전관리법 시행규칙 [별지 제5호의2서식] <개정 2026. 7. 29.>

과징금 납부기한 연기 신청서

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접수번호

접수일시

처리기간

5일

신청인

상호(법인명)

대표자 성명

주소

사업자등록번호

과징금

부과내역

납부통지서 발행번호

과징금 부과금액

납부기한

신청사유

신청기간

년       월       일부터

년       월       일까지(     일간)

「승강기 안전관리법 시행령」 제15조제5항ㆍ제6항, 제24조제6항, 제32조제4항, 제35조제3항 및 같은 법 시행규칙 제10조의2제1항에 따라 과징금 납부기한 연기를 신청합니다.

년       월       일

신청인

(서명 또는 인)

행정안전부장관ㆍ특별시장ㆍ

통합특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사

귀하

첨부서류

납부기한 연기를 신청하는 사유를 입증하는 서류 1부

수수료

없 음

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	검토 (현지확인 포함)	□	결재	□	통보
신청인		행정안전부 또는 시ㆍ도 (승강기담당부서)		행정안전부 또는 시ㆍ도 (승강기담당부서)		행정안전부 또는 시ㆍ도 (승강기담당부서)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]