■ 6ㆍ25전쟁 납북피해 진상규명 및 납북피해자 명예회복에 관한 법률 시행령 [별지 제5호서식] <개정 2015.9.8.>

납북자 [ ]결정 [ ]비결정 통지서

신고인

성명(한자)

(            )

주민등록번호

전화번호

휴대전화번호

주소

납북자와의 관계

납북자의

납북자

성명(한자)

(         )

생년월일

등록기준지

성별

[  ]남

[  ]여

심사ㆍ결정 사유

「6ㆍ25전쟁 납북피해 진상규명 및 납북피해자 명예회복에 관한 법률」 제4조와 같은 법 시행령 제13조에 따라 납북자로 [  ]결정 [  ]비결정 되었음을 통지합니다.

년          월          일

6ㆍ25전쟁납북피해진상규명및납북피해자명예회복위원회위원장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]