■ 군 장려금 지급 등에 관한 규칙 [별지 제2호서식]
군 장려금 반납	[ ] 납입기한 연장	신청서
[ ] 면제
※바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.
접수일	처리기간	90일
신청인	성명
주소
신청내용	학교 및 전공학과
지급받은 비용 명세	연장기간(반납 납입기한을 연장하는 경우만 해당합니다)
납입기한 연장 또는 면제(일부 또는 전부) 사유
「군 장려금 지급 등에 관한 규칙」 제4조제5항ㆍ제5조제3항에 따라 군 장려금 반납 납입기한 연장[ ]ㆍ 면제(전부 또는 일부)[ ]를 신청합니다.
년 월 일
연장(면제) 신청인	(서명 또는 인)
( )군 참모총장 해병대사령관	귀하
처 리 절 차
연장(면제)신청서 작성	□	접 수	□	검토확인 (첨부 서류)	□	심 사	□	결 정
신청인		처 리 기 관		처 리 기 관		보통군장려금반납심사위원회		각군 참모총장 또는 해병대사령관
210㎜×297㎜ [백상지 (80g/㎡) 또는 중질지 (80g/㎡)]