■ 대기환경보전법 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2012.7.4>

제      호

고체연료 사용승인서

업체명

대표자

사업자등록번호

주소

전화번호

1. 대상시설 및 사용연료

시설명

시험항목

수 량

사용연료

방지시설명

용 량

수 량

연료명

황함량

2. 승인기간

년       월      일부터              년       월      일까지

3. 승인조건

「대기환경보전법 시행규칙」 제56조제3항에 따라 고체연료 사용을 승인합니다.

년        월       일

특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]