■ 계량에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호서식] <개정 2025. 12. 15.>
형식승인기관 지정신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	40일
신청인	업체명	성명(대표자)	사업자등록번호
본사 주소	본사 전화번호	본사 팩스번호
사업장 주소	사업장 전화번호	사업장 팩스번호
지정 신청분야
「계량에 관한 법률」 제16조제2항 및 같은 법 시행규칙 제18조제1항에 따라 형식승인기관의 지정을 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국가기술표준원장	귀하
첨부서류	1. 법인의 정관 또는 단체의 규약 1부 2. 형식승인을 위한 조직 ㆍ 인력현황 및 시험설비 등을 기재한 사업계획서 1부	수수료 「계량에 관한 법률 시행규칙」 제52조에 따라 국가기술표준원장이 고시한 금액
국가기술표준원장 확인 사항	1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다) 2. 사업자등록증명
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 국가기술표준원장이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 국가기술표준원장 확인사항 중 사업자등록증명을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 그 서류를 제출해야 합니다.
신청인 생년월일:	신청인			(서명 또는 인)
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	서류 검토	□	현장 평가	□	위원회 심의	□	결 재	□	지정증 발급 및 공고
신청인		처리기관: 국가기술표준원
210 mm × 297 mm(백상지 80 g/㎡)