■ 철도산업발전기본법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2017. 5. 2.>
국가부담비용정산서
접수번호		접수일			처리기간	60일
제출인	상호(법인명)	성명(대표자)	법인등록번호
주소(소재지)	전화번호
정산내역	보상구분				합계
보상내용
지급금액 (원)
정산기간
정산금액 (원)
「철도산업발전기본법시행령」 제42조제1항 및 「철도산업발전기본법시행규칙」 제6조에 따라 위와 같이 국가부담비용정산서를 제출합니다.
년 월 일
제출인	(서명 또는 인)
국토교통부장관	귀하
제출인 첨부서류	1. 수입ㆍ지출명세서 2. 수입ㆍ지출증빙서류 3. 그 밖에 현금흐름표 등 회계관련 서류	수수료 없음
처 리 절 차
정산서 작성	□	접수	□	검토	□	정산
제출인		처리기관 (국토교통부)		처리기관 (국토교통부)		처리기관 (국토교통부)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]