■ 농어촌마을 주거환경 개선 및 리모델링 촉진을 위한 특별법 시행규칙[별지 제1호서식]
사업시행자 지정신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.
접수번호			접수일	처리기간 30일
사업 구분	[ ] 전면 재정비사업 [ ] 연계형 개발사업 [ ] 유지보전형 개발사업 ※ 「농어촌마을 주거환경 개선 및 리모델링 촉진을 위한 특별법」 제2조제4호가목부터 다목까지에 따른 사업을 말합니다.
신청인	기관의 명칭 및 대표자 성명	법인등록번호
주소	전화번호
사업 시행 내용	정비사업 명칭
정비구역 위치
사업목적
사업개요
사업시행기간
「농어촌마을 주거환경 개선 및 리모델링 촉진을 위한 특별법」 제11조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 농어촌마을 주거환경 정비사업에 관하여 위와 같이 사업시행자 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	1. 정비사업 대상지역의 위치도 2. 정비사업 계획서 3. 자금계획서	수수료 없음
처리절차
	신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	지정서 발급
	신청인			시ㆍ군ㆍ구 (담당 과)			시ㆍ군ㆍ구 (담당 과)			시ㆍ군ㆍ구 (담당 과)			시ㆍ군ㆍ구 (담당 과)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]