■ 지역 개발 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식]
공사(사업) 진행상황 신고서
※ [ ]에는 해당하는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	접수일자	처리기간 15일
신고인	성명(법인인 경우에는 법인의 명칭 및 대표자 성명)	생년월일(법인등록번호)
주소(법인인 경우에는 주사무소의 소재지) (전화번호 : )
신고사항	행위 허가 (신고)내용	[ ] 건축물의 건축 등 [ ] 공작물의 설치 [ ] 토지의 형질변경 [ ] 토석의 채취 [ ] 토지분할 [ ] 물건을 쌓아 놓는 행위 [ ] 죽목을 베어내거나 심는 행위
위치
면적(㎡)
근거 법령
허가 일자	년 월 일	허가권자
공사(사업) 진행상황	공사 진척도 % ※ 공사(사업) 진행상황을 구체적으로 기재
「지역 개발 및 지원에 관한 법률」 제17조제3항 및 같은 법 시행령 제19조제4항에 따라 위와 같이 공사(사업) 진행상황을 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
특별자치시장, 시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	1. 관계 법령에 따른 허가를 받았거나 허가를 받을 필요가 없음을 증명할 수 있는 서류 2. 신고일 기준시점의 공정도를 확인할 수 있는 사진 3. 배치도 등 공사 또는 사업 관련 도서(경작을 위한 토지의 형질변경이나 지역개발사업구역의 개발에 지장을 주지 아니하고 자연경관을 손상하지 아니하는 범위에서의 토석의 채취인 경우만 해당합니다) 4. 설계도서(농림수산물의 생산에 직접 이용되는 공작물을 설치하는 경우만 해당합니다)	수수료 없음
처리절차
신고서 작성	□	접수	□	검토	□ □	사업시행자 의견	□	결정	□	신고인에게 통지
신고인		처리기관(담당부서) : 특별자치시,시ㆍ군ㆍ구(지역개발사업 담당부서)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]