〔별지 제4호 서식〕

대한민국 반도체 설계대전 OO 공모전 참가신청서
팀명
(팀대표) 신청인	성명		소속			직위
	직장주소					생년월일
	전화		휴대폰			E-mail
(1) 팀원	성명		소속			직위
	전화		휴대폰			생년월일
(2) 팀원	성명		소속			직위
	전화		휴대폰			생년월일
설계명
설계의 요지 ※ 대통령, 국무총리 표창장에는 신청인(단독신청) 또는 팀명(2인상의 경우)만 기재되므로 2인이상의 팀원의 경우 팀명을 반드시 기재
공고일 이전에 정부표창 및 설계대전 수상 여부					□ 있음 □ 없음
상기와 같이 대한민국 반도체 설계대전 OO 공모전 참가신청서를 제출합니다. 20 . . . 신청인 (인) 특 허 청 장 귀하
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]