[별지 제1호서식]
실종아동 등의 신고접수서
실종아동 등	성명					성별		남․여			연령
	소재지
	연락처
	중요특징
신체 및 외적사항	신장	체격		얼굴형		두발				착의사항					그 밖의 신체특징
	cm	1. 야윔 2. 비대 3. 보통		1. 둥근형 2. 긴형 3. 삼각형 4. 역삼각형 5. 네모형		1. 장발 2. 단발 3. 삭발			1. 곱슬 2. 파마 3. 카트	상의		하의		신발
신고 내용
처리 결과
신고자	성명
	소속
	주소
	연락처
	실종아동 등과의 관계
년 월 일
접수자 소속 : 직급(위) : 성명 : 지방자치단체의 장 또는 경찰관서 장
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))