■ 인성교육진흥법 시행령 [별지 제3호서식]
인성교육 전문인력 양성기관	[ ] 지정 [ ] 재지정	신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자		처리기간	60일
신청인	기관ㆍ단체명		설립형태
주소		홈페이지
대표자	성명		전화번호
담당자	성명		전화	유선
무선
직위		전자우편
양성대상	[ ] 유아 인성교육 전문인력 [ ] 초등 인성교육 전문인력 [ ] 중등 인성교육 전문인력
교육과정 내용	교육과정명	제공기관	교육내용	교육장소	교육방법 및 시간	강사 구성
계	강의	실습
직접 활용되는 교육시설 현황	시설구분	시설 개수	면적(칸)	비고
강의실		㎡
사무실		㎡
화장실		칸
실습실 등		㎡
건물	[ ] 신축, [ ] 개조, [ ] 구조변경
소유관계	[ ] 직접소유, [ ] 임차 등
「인성교육진흥법」제20조, 같은 법 시행령 제15조 및 같은 법 시행규칙 제7조에 따라 인성교육 전문인력 양성기관 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
교육부장관(또는 교육감) 귀하
첨부서류	1. 교육과정 편성표 및 설명서 2. 교육과정별 기간 및 정원표 3. 교수요원 채용계약서 또는 채용계획서 4. 강사명단 및 강의 승낙서 5. 시설ㆍ설비 현황표 및 해당 시설ㆍ설비의 유지방법에 관한 내용설명서 6. 교육비를 포함한 경비 및 시설의 유지비용 등에 관한 명세서 7. 그 밖에 교육부장관 또는 교육감이 지정과 관련하여 필요하다고 인정한 서류	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	지정서 통보
신청인			처 리 기 관 (교육부 또는 교육감)			처 리 기 관 (교육부 또는 교육감)			처 리 기 관 (교육부 또는 교육감)			처 리 기 관 (교육부 또는 교육감)
210mm× 297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]