■ 귀국의무면제 통지사무 처리에 관한 규칙 [별지 제2호서식] <개정 2016.3.8.>

귀국의무면제 확인서

신청인

미합중국 국무부 신청번호(Case No.)

성명

생년월일

연수(J-1) 비자 체류기간

현 연수기관

미국 내 주소

전화번호

E-mail

확인기관

기 관 명

대표자명

재정지원액(여부)

확인내용

우리 기관은 신청인의 귀국의무를 면제하며, 귀국의무면제 통지공한(J-1 visa waiver note) 발급에 동의합니다.

년         월         일

기관장명의	직인

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)