■ 광업등록령 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2015.5.8.>
[ ] 탐사권 설정 [ ] 채굴권 설정 [ ] 조광권 설정 [ ] 채굴권 존속기간 연장 [ ] 조광권 존속기간 연장 [ ] 광구 증감구 [ ] 광구 분할ㆍ합병	등록신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	2일
신청인	상호 또는 명칭		설립연월일
성명		주민(법인)등록번호
주소 (전화번호 : )
광업권 출원의 표시	광구 또는 출원 소재지
등록번호	제 호	업지적	지적 제 호
광종명	광	면적	헥타르
등록의 목적	[ ] 탐사권설정 [ ] 조광권 존속기간 연장 [ ] 채굴권설정 [ ] 광구 증감구등록 [ ] 조광권설정 [ ] 광구 분할ㆍ합병 [ ] 채굴권 존속기간 연장
「광업법」제12조ㆍ제26조제2항ㆍ제28조제1항ㆍ제49조제2항ㆍ제52조제2항,「광업등록령」제48조 및 「광업등록령 시행규칙」 제6조제1항ㆍ제3항에 따라 위와 같이 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광업등록사무소장 귀하
첨부서류	영수필통지서 및 영수필확인서 각 1통	등록에 대한 등록면허세 및 지방교육세
광구 증구 또는 증감구: 79,800원 광구 감구: 18,000원 광구 분할ㆍ합병: 없음 그 밖의 경우: 162,000원
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청				경유기관	처리기관							협조기관
					광업등록사무소 등록팀
	신청인					▶	접 수
				(신청서)
	▲
							▼
							대조ㆍ확인	광업 원부 및 구비서류
							▼
							결 재
							▼
							광업 원부 기재 및 대조
							▼
							등록통지서 발송