■ 광업등록령 시행규칙 [별지 제25호서식] <개정 2015.5.8.>
[ ] 탐사권이전 [ ] 채굴권이전 [ ] 저당권설정	[ ] 가등록 [ ] 가등록의 말소등록	신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	2일
가등록 권리자	상호 또는 명칭	설립연월일
성명	주민(법인)등록번호
주소	전화번호
휴대전화
가등록 의무자	상호 또는 명칭	설립연월일
성명	주민(법인)등록번호
주소	전화번호
휴대전화
광업권의 표시	광구소재지
등록번호	제 호	광종명
채권액	금 원정
등록원인 연월인	년 월 일	등록원인에 정한 내용
「광업법」 제38조, 「광업등록령」 제20조ㆍ제83조ㆍ제87조 및 「광업등록령 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인(가등록권리자) (서명 또는 인) 신청인(가등록의무자) (서명 또는 인감) 광업등록사무소장 귀하
첨부서류	1. 예약증서 1부 2. 등록의무자가 자필로 서명한 신분증(주민등록증 등 공공기관이 발행한 본인 및 주소 확인이 가능한 신분증을 말합니다) 사본 또는 인감증명서(서명의 경우 본인서명사실확인서) 1부 3. 예약의 해약증서(말소등록의 경우만 해당합니다) 1부 4. 영수필통지서 및 영수필확인서 각 1통	등록에 대한 등록면허세 및 지방교육세
14,400원
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청				경유기관	처리기관							협조기관
					광업등록사무소 등록팀
	신청인					▶	접 수
				(신청서)
	▲
							▼
							대조ㆍ확인	광업 원부 및 구비서류
							▼
							결 재
							▼
							광업 원부 기재 및 대조
							▼
							등록통지서 발송