■ 북한인권법 시행규칙 [별지 제6호서식]

영상녹화 동의서

관리 번호(또는 주민등록번호) :

성  명: ○    ○    ○

본인은 진술의 취지를 충분히 이해하고 진술하였으며, 진술과정을 영상녹화하는 것에 동의합니다.

년        월         일

○    ○    ○        (서명 또는 인)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]