[별지 제19호서식]
신원조사 대상자 명단
연번	성명	주민등록번호	직위 및 직급	조사목적	등록기준지 및 주소	비고
					등록기준지 :
					주소 :
					등록기준지 :
					주소 :
					등록기준지 :
					주소 :
					등록기준지 :
					주소 :
					등록기준지 :
					주소 :
					등록기준지 :
					주소 :
					등록기준지 :
					주소 :
					등록기준지 :
					주소 :
					등록기준지 :
					주소 :
					등록기준지 :
					주소 :
210mm×297mm 일반용지 60g/㎡(재활용품)