[별지 제8호 서식]
○○보호관찰소 (전화번호)							검사 결정
							가		부			비고
제 호 년 월 일 수신 ○○검찰청 발신 ○○보호관찰소장(인) 제목 사회봉사 집행기간의 연장허가 신청 「벌금 미납자의 사회봉사 집행에 관한 특례법」 제11조에 따라 아래의 사회봉사 대상자에 대하여 사회봉사 집행기간의 연장허가를 신청합니다.
사회봉사 대상자	성 명							징제번호
	주민등록번호
	주 소
사회봉사 허가일		년 월 일				집행기간 만료예정일				년 월 일
집행 연장기간				00개월( 년 월 일까지)
연장의 필요성
사회봉사 집행 상황의 요지
담당 보호관찰관 (인)
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