■ 식물신품종 보호법 시행규칙 [별지 제12호서식]
[ ] 품종보호						협의 결과 신고서
[ ] 품종명칭
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞쪽)
접수번호				접수일					처리기간 7일
권 리 자		성 명					생년월일 (외국인은 국적)
		주 소					전화번호
대 리 인		성 명					생년월일 (외국인은 국적)
		주 소					전화번호
권 리 자 선임협의 당 사 자		성 명					생년월일 (외국인은 국적)
		주 소					전화번호
작물의 명칭
품종의 명칭
사건의 표시		출원번호						출원일
경합된 출원의 표시		출원번호						출원일
「식물신품종 보호법 시행규칙」 제26조 및 제80조에 따라 위와 같이 협의 결과를 신고합니다.
년 월 일
권 리 자(대리인)					(서명 또는 인)
권리자 선임 협의 당사자(대리인)					(서명 또는 인)
산 림 청 장 국 립 종 자 원 장 국립수산과학원장			귀하
첨부서류	1. 협의 성립사실 및 그 내용을 증명하는 서류 1부 2. 대리권을 증명하는 서류 1부(대리인을 통하여 제출하는 경우만 해당합니다)									수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
작성방법
1. 서식 제목에서 신고 종류를 나타내는 ([ ] 품종보호, [ ] 품종명칭) 중 해당란에 표시(∨)를 하여 신고를 구분하여야 합니다. 2. "권리자 선임협의 당사자"란에는 경합된 출원의 출원인을 적어야 하며, 당사자가 여러 사람인 경우에는 신고서의 권리자란에 적은 사람 외의 모든 당사자를 적어야 합니다. 3. "사건의 표시"란에는 권리자로 선임협의된 출원의 출원번호 및 출원일을 적고, "품종의 명칭"란에도 권리자 로 선임협의된 출원서에 적힌 것과 같게 적어야 합니다. 4. "경합된 출원의 표시"란에는 권리자로 선임협의된 출원을 제외한 출원의 출원번호 및 출원일을 적어야 합니 다. 5. 그 밖의 사항은 「식물신품종 보호법 시행규칙」 별지 제2호서식의 작성방법과 같이 작성하여야 합니다.
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인			처리기관
			산림청ㆍ국립종자원ㆍ국립수산과학원(종자담당부서)
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