[별지 제2호서식]
군인유족기장패용자이동신청서
군인유족기장령시행세칙 제3조의 규정에 의하여 군인 유족기장 수여증서를 첨부 아래와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고자 주소 성명 (인) 사망군인과의 관계 경찰서장 귀하
전패용자	성명		사망 또는 자격상실 년월일
	사망군인과의관계
계승자 신패용자	성명		전패용자와의 관계
	계승 년월일		계승이유