[별지 제4호 양식]

주민소환투표청구인서명부 검인 양식

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○

○

회

원

위

리

관

거

검

선

주 : "검인"의 안의 원은 반지름 1㎝, 밖의 원은 반지름 1.5㎝로 하되, 안의 원        에는 "검"을 새겨 넣는다.