[별지 제7호 서식]
주민소환투표청구서
청구인대표자	성명		주민등록번호
	주소	(전화번호 : )
청구대상자
청구의 취지 및 이유
「제주특별자치도 설치 및 국제자유도시 조성을 위한 특별법」 제30조에 따라 적용되는 「주민소환에 관한 법률」 제27조에서 준용하는 「주민투표법」 제12조제1항에 따라 위와 같이 주민소환투표의 실시를 청구합니다. 년 월 일 주민소환투표청구인대표자 (서명 또는 날인) ○○ 선거관리위원회 귀중 ※ 덧붙임 서류 : 주민소환투표청구인서명부와 관련 자료
주 : 청구의 취지 및 이유의 기재란이 부족한 경우에는 요지만 적고 별지로 작성합니다.