[별지 제4호서식]

제      호

품질인증서

○ 대표자 성명:

○ 상호 또는 명칭:

○ 주된 사무소의 주소 또는 소재지:

○ 인증의 대상(범위):

「공간정보산업 진흥법」 제12조제1항, 같은 법 시행령 제7조제2항 및 같은 법 시행규칙 제4조제3항에 따라 위와 같이 품질을 인증합니다.

년      월      일

인증기관장	직인

210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)