[별지 제5호서식] <개정 2018. 4. 27.>							(앞쪽)
품질인증기관 지정신청서							처리기간
							30일
신청기관		① 기 관(회사) 명
		② 사업자등록번호			③ 대 표 자
		④ 대표 전화번호			⑤ 팩스
		⑥ 주 소
「공간정보산업 진흥법」 제12조제4항, 같은 법 시행령 제8조제1항 및 같은 법 시행규칙 제5조에 따라 위와 같이 품질인증기관의 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국토교통부장관 귀하
첨부서류	신청인 제출서류			담당 공무원 확인 사항 (신청인이 법인인 경우만 해당)
	1. 품질인증 평가계획서 1부 2. 조직, 시험설비, 전문인력 및 기술능력 등에 관한 명세서 및 운용계획서 각 1부			법인등기부 등본				수수료
								없음
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.				(뒤쪽)
신 청 인				처 리 기 관
				국 토 교 통 부
	신청서 작성				▶	접 수
						▼
						심 사
						▼
	통 보	◀				판 정
						▼
						공 고